Novo heeft op 21 september topline-resultaten bekendgemaakt van twee fase 3-studies met CagriSema, een wekelijkse injectie die semaglutide combineert met cagrilintide — een langwerkende amyline-receptoragonist. De cijfers werden gepresenteerd tijdens de Capital Markets Day van het bedrijf in Londen. Het gaat om een persbericht met samengevatte uitkomsten, niet om een volledige publicatie in een medisch tijdschrift; de onderliggende data zijn nog niet peer-reviewed en worden later gepresenteerd.
In REIMAGINE 5 werd CagriSema 1,0 mg/1,0 mg vergeleken met tirzepatide 5 mg bij volwassenen met diabetes type 2 die onvoldoende waren ingesteld op metformine, een SGLT2-remmer of beide. Na 60 weken lag het geschatte gemiddelde gewichtsverlies op 12,4 procent met CagriSema tegen 9,1 procent met tirzepatide — statistisch superieur. Op het tweede primaire eindpunt, de daling van de HbA1c, waren de middelen vergelijkbaar: 1,71 procent tegen 1,67 procent, wat neerkomt op non-inferioriteit.
In REDEFINE 9 kregen volwassenen met overgewicht of obesitas CagriSema of placebo, naast een caloriebeperkt dieet en meer beweging. Na 68 weken bedroeg het gewichtsverlies 21,0 procent tegen 2,0 procent in de placebogroep. Novo meldt daarnaast gunstiger uitkomsten dan placebo op vooraf vastgelegde ondersteunende eindpunten: bovendruk, taille-lengteverhouding en het nuchtere lipidenprofiel. In beide studies was het middel volgens het bedrijf over het geheel genomen goed verdragen, met een veiligheidsprofiel dat overeenkomt met eerdere studies. Concrete bijwerkingencijfers staan niet in het persbericht.
Bij de vergelijking met tirzepatide hoort een belangrijke kanttekening. CagriSema werd getest op 1,0 mg/1,0 mg — de laagste onderhoudsdosering in het programma — tegenover tirzepatide 5 mg, de laagste onderhoudsdosering van Mounjaro. In Nederland wordt tirzepatide bij diabetes type 2 vaak verder opgetitreerd tot 10 of 15 mg, waarbij in eerdere studies grotere gewichtsdalingen zijn gezien. Deze studie zegt dus iets over twee lage doseringen naast elkaar, niet over de maximale werkzaamheid van beide middelen. Novo zelf wijst in het persbericht op dat punt door te benadrukken dat lang niet iedere patiënt de hoogste dosering krijgt of volhoudt.
Voor Nederlandse patiënten verandert er op korte termijn niets. CagriSema is nog een onderzoeksmiddel: het is niet geregistreerd door de EMA en dus niet verkrijgbaar in Nederlandse apotheken. Novo diende in december 2025 een aanvraag in bij de Amerikaanse FDA voor gewichtsbeheersing, met een besluit dat in het vierde kwartaal van 2026 wordt verwacht; voor de Europese route is geen datum genoemd. Ook als registratie volgt, is dat iets anders dan vergoeding. De huidige lijn blijft: Wegovy wordt in principe niet vergoed uit de basisverzekering, en alleen via een strikte uitzonderingsroute — een BMI van 35 of hoger mét een gewichtsgerelateerde aandoening én een afgeronde tweejarige gecombineerde leefstijlinterventie zonder voldoende resultaat — is vergoeding met machtiging mogelijk. Ozempic en Mounjaro worden wél vergoed bij diabetes type 2, niet voor afvallen.
Wat deze resultaten wel laten zien, is dat amyline als tweede aangrijpingspunt naast GLP-1 serieus in beeld komt; ook Eli Lilly heeft met eloraTZP een amyline-combinatie in ontwikkeling. Voor wie nu een middel gebruikt of overweegt, is dat vooral achtergrondinformatie: dit artikel bevat geen behandeladvies, en beslissingen over starten, wisselen of doseren horen bij de behandelend arts of apotheker thuis.