Zilveren Kruis GLP-1 vergoeding.
Wat vergoedt Zilveren Kruis (Zilveren Kruis (Achmea)) in 2026 voor Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Saxenda en Rybelsus? Bron: polisvoorwaarden 2026 + Zorginstituut + NHG-richtlijn. Verifieer altijd bij Zilveren Kruis zelf.
Zilveren Kruis vergoedt Ozempic en Mounjaro voor diabetes type 2 vanuit de basisverzekering (basis). Voor afvallen (Wegovy, Saxenda): niet vergoed. Niet vergoed voor obesitas-indicatie. Sommige aanvullende pakketten dekken GLI-traject incl. medicatie tot een bepaald budget.
Per medicatie.
| Medicatie | Vergoed | Toelichting |
|---|---|---|
Ozempic semaglutide · diabetes type 2 | basis | Vergoed bij T2D conform NHG-richtlijn (na metformine-falen) |
Wegovy semaglutide 2,4 mg · gewichtsverlies | nee | Niet vergoed voor obesitas-indicatie. Sommige aanvullende pakketten dekken GLI-traject incl. medicatie tot een bepaald budget. |
Mounjaro tirzepatide · T2D + gewichtsverlies | basis | Vergoed bij T2D-indicatie; afvallen niet vergoed |
Saxenda liraglutide 3,0 mg · gewichtsverlies | nee | Niet vergoed voor obesitas. Aanvullend Plus-pakket dekt soms (€100-€500/jaar) |
Rybelsus semaglutide oraal · diabetes type 2 | basis | Vergoed bij T2D conform NHG; soms machtiging vereist boven 14 mg |
Bij Mounjaro 10/12,5/15 mg vaak machtiging via apotheek. Voor Ozempic standaard zonder machtiging als T2D-diagnose duidelijk in dossier.
€385 wettelijk verplicht. Bij vergoeding via basis betaal je eerst dit bedrag zelf voordat Zilveren Kruis bijdraagt.
Polisvoorwaarden kunnen tussentijds wijzigen. Verifieer altijd via www.zilverenkruis.nl of bel je verzekeraar.
Veelgestelde vragen.
Vergoedt Zilveren Kruis Wegovy voor afvallen?▾
Niet vergoed voor obesitas-indicatie. Sommige aanvullende pakketten dekken GLI-traject incl. medicatie tot een bepaald budget.
Is Ozempic vergoed bij Zilveren Kruis voor diabetes type 2?▾
Vergoed bij T2D conform NHG-richtlijn (na metformine-falen)
Heb ik een machtiging nodig?▾
Bij Mounjaro 10/12,5/15 mg vaak machtiging via apotheek. Voor Ozempic standaard zonder machtiging als T2D-diagnose duidelijk in dossier.
Wat is het eigen risico in 2026?▾
Het wettelijk verplicht eigen risico is €385 in 2026. Bij vergoeding vanuit de basisverzekering betaal je de eerste €385 zelf voordat de verzekeraar bijdraagt. Bij een vrijwillig hoger eigen risico (€485-€885) krijg je premiekorting maar betaal je meer zelf.
Wat als ik wil overstappen?▾
GLP-1 vergoeding kan een reden zijn om over te stappen tijdens de overstapperiode (1 nov - 31 dec). Vergelijk vooral basis + aanvullend samen — sommige verzekeraars met lagere basis-vergoeding hebben juist betere aanvullende pakketten voor leefstijl-medicatie.