Mounjaro vergoeding.
Wordt Mounjaro (tirzepatide) vergoed in 2026? Het korte antwoord: alleen voor diabetes type 2 onder strikte voorwaarden. Voor obesitas-indicatie zonder diabetes: niet via basisverzekering. Onderaan het volledige stappenplan + alle verzekeraars.
Mounjaro wordt in 2026 in Nederland uitsluitend vergoed bij diabetes type 2 (volgens FK-stappenplan, met machtiging). Voor pure gewichtsverlies-indicatie zonder diabetes: niet vergoed. Wegovy is een alternatief dat onder voorwaarden wel vergoed wordt bij BMI ≥35 met comorbiditeit. Zelfbetalend kost Mounjaro €250-450 per maand.
Vergoedingstabel 2026.
Gebaseerd op publieke polisvoorwaarden mei 2026. Klik door voor de polisspecifieke pagina.
| Verzekeraar | Diabetes 2 | Obesitas | Toelichting |
|---|---|---|---|
| CZ | Alleen voor diabetes type 2 (vanaf 2e lijn) | Niet vergoed | Bij diabetes-indicatie via apotheek met machtiging |
| VGZ | Diabetes type 2 onder voorwaarden | Niet vergoed | Multidisciplinair behandelplan vereist |
| Zilveren Kruis | Diabetes 2 — Stappenplan FK | Niet vergoed in 2026 | Wegovy heeft eerder pad voor obesitas; Mounjaro niet (yet) |
| Menzis | Diabetes 2 met machtiging | Niet vergoed | |
| ONVZ | Diabetes 2 via apotheek | Niet vergoed | |
| DSW | Diabetes 2 onder FK-criteria | Niet vergoed | |
| Univé | Diabetes 2 met machtiging | Niet vergoed | |
| a.s.r. | Diabetes 2 | Niet vergoed |
Hoe vraag je vergoeding aan?
- 1
Indicatie bevestigen bij huisarts
Bezoek je huisarts of internist. Beoordeel of je voldoet aan de Farmacotherapeutisch Kompas stappenplan-criteria voor Mounjaro: diabetes type 2 met onvoldoende controle ondanks metformine + tweede orale antidiabeticum.
- 2
Machtiging laten indienen
De huisarts of internist vult een machtiging-formulier in bij je zorgverzekeraar. Onderbouwing met HbA1c-waarden, BMI en eerder geprobeerde behandelingen.
- 3
Wachten op beoordeling
Zorgverzekeraar reageert binnen 5-15 werkdagen. Bij goedkeuring: je arts schrijft recept uit voor Mounjaro voor 3-6 maanden.
- 4
Recept ophalen bij apotheek
Lokale apotheek levert Mounjaro op recept. Eigen risico (€385/jaar in 2026) wordt eerst belast voordat de verzekeraar uitkeert.
- 5
Periodieke evaluatie
Elke 3-6 maanden controle bij je arts: HbA1c, gewichtsverloop, bijwerkingen. Op basis daarvan wordt de behandeling voortgezet.
FAQ Mounjaro vergoeding.
Wordt Mounjaro vergoed door mijn zorgverzekeraar in 2026?+
Alleen voor diabetes type 2 onder strikte voorwaarden (Farmacotherapeutisch Kompas stappenplan). Voor pure obesitas-indicatie is Mounjaro in Nederland nog NIET vergoed via de basisverzekering in 2026 — dit verschilt van Wegovy, dat onder voorwaarden wel vergoed wordt bij BMI ≥35 met comorbiditeit.
Wat is het verschil tussen Mounjaro en Wegovy qua vergoeding?+
Wegovy (semaglutide 2,4 mg) is specifiek geregistreerd voor gewichtsverlies en wordt onder bepaalde voorwaarden vergoed (BMI ≥35 met comorbiditeit, na GLI). Mounjaro (tirzepatide) is in NL primair geregistreerd voor diabetes type 2 — voor obesitas-indicatie loopt de EMA-registratie nog. Daarom: Wegovy soms wel, Mounjaro voor obesitas: nee.
Heb ik een machtiging nodig?+
Ja. Voor Mounjaro is altijd een vooraf-machtiging van je zorgverzekeraar nodig. De huisarts of internist dient deze in, met onderbouwing dat je voldoet aan de FK-stappenplan-criteria (metformine geprobeerd, HbA1c blijft te hoog, etc.).
Wat kost Mounjaro als ik het zelf betaal?+
Zelfbetalend ligt Mounjaro tussen €250-€450 per maand afhankelijk van dosering (2,5 / 5 / 7,5 / 10 / 12,5 / 15 mg) en kliniek. Online artsen rekenen vaak €280-€350, fysieke klinieken €350-€450 inclusief begeleiding. Zie onze kostengids voor actuele prijzen.
Telt het eigen risico mee?+
Ja. Bij vergoeding via basisverzekering betaal je eerst je verplichte eigen risico (€385 in 2026) voordat de verzekeraar uitkeert. Voor een jaarvoorraad Mounjaro (€3.000+) is het eigen risico in de eerste maand al volledig opgebruikt.
Verandert de vergoeding in 2027?+
Mogelijk. Het Zorginstituut beoordeelt jaarlijks of obesitas-medicatie in het basispakket moet. Lobby vanuit Diabetes Vereniging Nederland en patiëntengroepen zet aan op opname van Mounjaro voor obesitas met BMI ≥30 + comorbiditeit. Beslismoment: verwacht Q4 2026 voor 2027.
Wat moet ik doen om vergoeding aan te vragen?+
Stap 1: laat je huisarts of internist beoordelen of je aan de FK-criteria voldoet (diabetes 2, metformine niet werkzaam). Stap 2: arts dient machtiging in bij zorgverzekeraar. Stap 3: na akkoord ophalen bij apotheek met recept. Voor obesitas-indicatie: zelf betalen of via privé-kliniek.
Waarom je dit kunt vertrouwen.
- Farmacotherapeutisch Kompas — officieel NL voorschrijfprotocol, inclusief stappenplan voor tirzepatide.
- EMA productinformatie Mounjaro — Europese registratie en label.
- Zorginstituut Nederland — beslissingen over basispakket en pakketadviezen.
- Polisvoorwaarden 2026 van CZ, VGZ, Zilveren Kruis, Menzis, ONVZ, DSW, Univé, a.s.r. — directe consultatie.
- SURMOUNT-1 trial in NEJM (Jastreboff et al., 2022) — klinische data tirzepatide voor obesitas.
Niet vergoed? Bekijk Mounjaro-klinieken
Zelfbetalend traject via een gespecialiseerde kliniek — vanaf €250/maand.