5 GLP-1 medicijnen voor T2D in Nederland
- Ozempic (semaglutide) — 1×/week injectie, HbA1c −1,4 tot −1,8%, gewichtsverlies ~6%. Lange CV-data via SUSTAIN-6.
- Rybelsus (semaglutide oraal) — dagelijks tablet, HbA1c −1,0 tot −1,4%. Lagere prijsdrempel, hogere therapietrouw.
- Trulicity (dulaglutide) — 1×/week injectie, HbA1c −1,1 tot −1,5%. Sterke CV-data via REWIND-trial.
- Victoza (liraglutide) — dagelijks injectie, HbA1c −0,8 tot −1,3%. Voorganger van semaglutide; LEADER-trial CV-data.
- Mounjaro (tirzepatide) — 1×/week injectie, HbA1c −2,0 tot −2,3%. Hoogste effectiviteit; SURPASS-CVOT loopt nog.
Wanneer wordt het vergoed?
De NHG-Standaard "Diabetes mellitus type 2" (2024) plaatst GLP-1 als 2e-3e stap na metformine, vooral bij:
- BMI ≥30 of klinisch significant overgewicht
- Aanwezigheid van cardiovasculair lijden of hoog CV-risico
- Chronische nierschade
- Onvoldoende HbA1c-controle ondanks metformine + leefstijl
Bij voldoen aan deze criteria wordt GLP-1 vergoed vanuit de basisverzekering. De zorgverzekeraar kan een machtigingsprocedure vragen. Voor het eigen-risico betaal je de eerste €385 (2026) zelf.
GLP-1 vs SGLT2-remmers
Beide klassen worden nu vaak als 2e-keus toegevoegd na metformine. GLP-1 geeft meer gewichtsverlies en sterkere HbA1c-daling. SGLT2-remmers (dapagliflozine, empagliflozine) geven sterkere nier- en hartfalen-bescherming en kosten minder. De keuze is patiënt-specifiek: bij obesitas + T2D vaker GLP-1, bij hartfalen vaker SGLT2.